Les patients nécessitant une hémodialyse comprennent ceux souffrant d'une lésion rénale aiguë, d'une insuffisance rénale chronique ou d'une urémie, d'une hyperkaliémie, d'une intoxication grave à un médicament ou à une toxine et d'autres problèmes médicaux.
1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6,5 mmol/L et une réponse insatisfaisante au traitement médicamenteux ou une aggravation continue nécessitent un traitement d'hémodialyse rapide.
2. Insuffisance rénale chronique : Ceci est principalement observé dans divers types de lésions rénales chroniques conduisant à des taux de créatinine supérieurs ou égaux à 707 μmol/L, un débit urinaire réduit à<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.
3. Hyperkaliémie : Lorsque le potassium sérique est supérieur ou égal à 6,5 mmol/L et que les médicaments sont inefficaces et que le patient présente une oligurie ou une anurie, une hémodialyse doit être envisagée pour prévenir un arrêt cardiaque dû à une hyperkaliémie.
4. Intoxication grave par un médicament ou une toxine : lorsque des symptômes importants d'altération de la fonction hépatique et rénale apparaissent après une intoxication et que la guérison est lente sous le traitement médicamenteux ou qu'une lésion rénale aiguë se produit, l'hémodialyse doit être envisagée dès que possible.
5. Autres problèmes : Tels qu'une acidose métabolique, une CO2CP inférieure ou égale à 16,74 mmol/L, une insuffisance cardiaque congestive, un œdème pulmonaire, une encéphalopathie hépatique ou une hyperbilirubinémie, une hémodialyse peut être envisagée. La dialyse peut remplacer les fonctions métaboliques et excrétrices du rein, en éliminant l'excès d'eau, les toxines et les déchets du corps, favorisant ainsi la récupération de la fonction rénale ou réduisant le degré de lésions rénales.